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Esta web está dirigida exclusivamente a profesionales sanitarios facultados para prescribir o dispensar medicamentos de prescripción en España
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¿Qué ventajas aporta Trinomia frente el tratamiento habitual, si ya se usan los tres fármacos separados? ¿Y frente a aquellos pacientes que ya presentan adherencia al tratamiento?

Las ventajas del uso de Trinomia son varias:

  1. Se puede considerar a Trinomia como el tratamiento de base para optimizar el tratamiento para pacientes de muy alto riesgo, debido a que contiene tres de los fármacos recomendados por las guías terapéuticas.1-5 Esto permite finalmente una personalización del tratamiento para cada paciente según su nivel de riesgo y de niveles de PA y C-LDL ya que es posible añadir fármacos adicionales a Trinomia específicos para cada paciente.5
  2. El estudio SORS ha demostrado por primera vez en pacientes en condiciones de clínica real que el uso de una polipíldora (simvastatina, ramipril, aspirina) reduce la presión arterial sistólica (18 mmHg) y el C-LDL (26mg/dL) en relación con la administración por separado de los monocomponentes.6
  3. Por otro lado, resultados recientes (publicados en la Revista Española de Cardiología) reportaron que Trinomia (AAS, atorvastatina 40 mg y ramipril 10 mg) mostró una mayor reducción en el C-LDL de un 7% comparado con atorvastatina 40 mg cuando se administra sola.7 Esto sugiere un efecto sinérgico de los componentes en términos de reducción de C-LDL. Está bien establecido que cada duplicación de una dosis de estatina reduce el C-LDL en aproximadamente un 6-8%. Por lo tanto, estos resultados sugieren que el uso de Trinomia sería equivalente a duplicar la dosis de atorvastatina en monoterapia en
  4. Además, la polipíldora, incluida Trinomia, han demostrado aumentar la adherencia a en relación con la toma de los monocomponentes por separado, lo que finalmente permite alcanzar mejor los niveles objetivo para factores de riesgo.8

Referencias

  1. Marzal D, Rodríguez Padial L, Arnáiz JA, Castro A, Cosín J, Lekuona I, et al. Use of the cardiovascular polypill 40 mg in secondary cardiovascular prevention. Clin Investig Arterioscler. 2018;30(5):240-247.
  2. Piepoli F, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381.
  3. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: supplementary data. European Heart Journal. 2019;00:1-18.
  4. Ibánez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H,et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Dec;70(12):1082.
  5. González-Juanatey JR, Mostaza JM, Lobos JM, Abarca B, Llisterri JL. Un paso más allá en la prevención secundaria del riesgo cardiovascular. Documento de consenso del uso clínico del policomprimido. Rev Esp Cardiol 2016;69:547-50.
  6. Castellano JM, Verdejo J, Ocampo S, Ríos MM, Gómez-Álvarez E, Borrayo G, et al., Clinical Effectiveness of the Cardiovascular Polipíldora in a Real-Life Setting in Patients with Cardiovascular Risk: The SORS Study. Arch Med Res. 2019; 50:31e40.
  7. González-Juanatey JR, Tamargo J, Torres F, Weisser B, Oudovenko N. Pharmacodynamic study of the cardiovascular polypill. Is there any interaction among the monocomponents? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2020. pii:S1885-5857(19)30415-3.
  8. Cosin-Sales J, Murcia-Zaragoza JM, Pereyra-Rico HO, de la Guia-Galipienso F, Hermans K, Rubio G. An observational, international, cohort study to evaluate the satisfaction and preferences of patients in preventive treatment of secondary cardiovascular events with a cardiovascular polypill. Value in Health; 2019; 22 (suppl 3): S566-S567.
  9. Castellano JM, Sanz G, Peñalvo JL, Bansilal S, Fernández-Ortiz A, Alvarez L. A polipíldora strategy to improve adherence: results from the FOCUS project. .J Am Coll Cardiol. 2014 18-25;64:2071-82.
  10. CIMA. Ficha técnica Trinomia; 2021 [último acceso marzo 2021]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/81773/FT_81773.html
  11. CIMA. Ficha técnica Acovil (ramipril). Sanofi-Aventis, S.A.; 2021 [último acceso marzo 2021]. Disponible en:
    https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/59564/FichaTecnica_59564.html.pdf
    https://www.aemps.gob.es/cima/dochtml/ft/59564/FichaTecnica_59564.html
  12. CIMA. Ficha técnica Cardyl (atorvastatina). Pfizer, S.L.; 2021 [último acceso marzo 2021]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/61716/FichaTecnica_61716.html.pdf
  13. Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, Bairey Merz N, Blum CB, Eckel RH, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-45.
  14. Masjuan J, Gállego J, Aguilera JM, Arenillas JF, Castellanos M, Díaz F, et al. Use of cardiovascular polypills for the secondary prevention of cerebrovascular disease. Neurologia. 2021 Jan-Feb;36(1):1-8.
  15. Guía Salud. Clasificación etiológica del ictus; 2009 [último acceso abril del 2021]. Disponible en: http://www.guiasalud.es/egpc/i....
  16. Park JH, Ovbiagele B. Optimal combination secondary prevention drug treatment and stroke outcomes. Neurology. 2015;84(1):50-6.
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  22. Eknoyan G, Lameire N, Eckardt K-U, Kasiske BL, Wheeler DC, Abboud OI, et al. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Chapter 4: Other complications of CKD: CVD, medication dosage, patient safety, infections, hospitalizations, and caveats for investigating complications of CKD. Kidney International Supplements. 2013;3:1; doi:10.1038/ kisup.2012.73
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