Trinomia: La pieza clave para construir su tratamiento CV*
La mejor manera de reducir la incidencia de infartos y mortalidad es a través de la prevención, utilizando estrategias farmacológicas basadas en la evidencia.5
Una triple terapia con antihipertensivo, hipolipemiante y antiagregante reduce el riesgo de ictus y eventos CV mayores y la mortalidad por cualquier causa.5
Las Guías Europeas 2016 de prevención CV incluyen los beneficios del uso de una polipíldora (polypill) para ayudar a mejorar el control de los factores de riesgo CV.1
| RECOMENDACIONES | CLASE | NIVEL |
|---|---|---|
| Se recomienda la simplificación del tratamiento al nivel más bajo aceptable, con una supervisión y retroalimentación repeTTvas. En caso de persistencia de la noadherencia se recomiendan intervenciones conductuales combinadas. | 1 | A |
| Se recomienda que los médicos evalúen la adherencia a la medicación e identifiquen los motivos para el incumplimiento de la adherencia para personalizar futuras intervenciones. | 1 | C |
| Puede considerarse el uso de la polipíldora y la terapia de combinación para aumentar la adherencia a la terapia. | 11b | B |
Las guías europeas de 2019 sobre el manejo de dislipidemias recomiendan considerar el uso de una polipíldora combinada de dosis fija, siempre que sea posible, para simplificar el régimen de dosificación.6
| Guía de la sociedad Europea de cardiología 2019 |
|---|
| En lugar de dictar un régimen terapéutico, llegue a un acuerdo con su paciente conforme su estilo de vida y adáptelo a su estilo de vida y necesidades personales. |
| Respaldar las instrucciones verbales con instrucciones escritas claras. |
| Simplificar el régimen de dosificación y considerar una píldora combinada de dosis fija cuando esté disponible. |
| Realizar una revisión periódica de los medicamentos para minimizar la polifarmacia (o pedir ayuda al farmacéutico). |
| Fomentar el autocontrol y utilizar señales y tecnologías que sirvan de recordatorio. |
| Dar información sobre los efectos adversos comunes y discutir estrategias de gestión. |
| Involucrar a la pareja, otros miembros familiares o al cuidador en el tratamiento del paciente. |
El cambio del tratamiento habitual a la polipíldora CV* facilita alcanzar los objetivos de control de la PAS que recomiendan las guías europeas de 2016 en un entorno de práctica clínica real, en pacientes con antecedentes de eventos CV.7
* CNIC Polypill (AAS 100 mg, atorvastaTna 40 mg y ramipril 10 mg). #Se realizó en Estados Unidos con 321 pacientes aleatorizados, excluyéndose los pacientes con historial de eventos CV previos.
Referencias